정말 뼈이식이 필요한지부터 확인합니다
임플란트는 잇몸이 아니라 잇몸뼈에 심습니다.
그 뼈의 폭이나 높이가 모자랄 때, 부족한 만큼 채워 넣고 심는 것이 뼈이식 임플란트입니다.
다만 뼈가 부족하다는 진단이 모두 뼈이식으로 이어지지는 않습니다.
잇몸뼈는 왜 부족해질까요
치조골은 치아를 붙잡기 위해 존재하는 뼈입니다.
그래서 치아가 빠지면, 그 자리의 뼈는 역할을 잃고 서서히 줄어듭니다.
발치 후 방치한 기간
이를 뺀 자리는 시간이 지날수록 줄어듭니다. 오래 비울수록 폭이 먼저 부족해집니다.
잇몸질환(치주염)
염증이 뼈를 녹이며 진행됩니다. 흔들려서 뺀 자리는 이미 많이 소실된 경우가 있습니다.
오래 사용한 틀니
잇몸을 누르는 힘이 오래 이어집니다. 그 아래 뼈가 눌리며 흡수되기도 합니다.
외상 · 낭종 · 매복치
뼈 자체에 결손이 생긴 경우입니다. 결손 형태에 따라 접근 방법이 달라집니다.
같은 ‘뼈 부족’이라도 원인이 다르면 회복 계획이 달라집니다.
그래서 먼저 왜 줄었는지를 확인합니다.
뼈이식이 필요한 경우와
필요하지 않은 경우
임플란트를 심으려면 기둥 주위로
일정한 두께의 뼈가 남아 있어야 합니다.
그 여유가 있는지는 3차원으로 확인해야
판단할 수 있습니다.
파노라마 사진만으로는 판단이 어렵습니다. 일반 엑스레이는 앞뒤가 겹쳐 보이는 2차원 영상이라, 뼈의 높이는 짐작할 수 있어도 폭은 확인되지 않습니다.
서울올바른치과는 3차원 치과용 CT와 구강스캐너로 잔존골의 폭과 높이를 단면 단위까지 계측합니다. 뼈이식 여부는 그 수치를 확인한 뒤에 말씀드립니다.
뼈이식 없이 식립하는 경우
- 발치 직후로 주변 뼈벽이 온전하게 남아 있는 경우
- 잔존골의 폭과 높이가 충분히 확보되어 있는 경우
- 임플란트의 직경과 길이 조정으로 해결되는 경우
- 아래턱 어금니처럼 골질이 비교적 단단한 부위
뼈를 먼저 채우고 식립하는 경우
- 발치 후 오랜 기간 비워 둔 자리
- 치주염이 진행되어 발치하게 된 자리
- 앞니처럼 원래 뼈가 얇은 심미 부위
- 결손 범위가 넓어 지지할 면적이 부족한 경우
골이식 재료는 어떻게 다를까요
이식재는 부족한 공간을 채우면서,
우리 몸의 뼈가 그 자리로 자라 들어오도록 발판 역할을 합니다.
서울올바른치과는 동종골을 우선적으로 고려합니다.
본인의 뼈를 따로 채취하지 않아 수술 범위와 회복 부담을 줄일 수 있고,
결손 형태에 맞춰 필요한 부피를 확보하기 쉽기 때문입니다.
다만 결손의 크기와 위치에 따라 다른 재료를 함께 사용하기도 합니다.
자가골
환자 본인의 뼈. 채취할 부위가 별도로 필요합니다.
동종골
사람에게서 유래해 가공 처리된 뼈. 채취 없이 필요한 부피를 확보합니다.
이종골
동물에게서 유래해 가공 처리된 뼈. 형태 유지가 중요한 부위에 사용합니다.
합성골
인공적으로 합성한 재료. 결손이 작거나 혼합해 쓸 때 고려합니다.
발치와 뼈이식, 식립을
한 번에 진행하기도 합니다
이를 뺀 자리가 아물기를 기다렸다가
다시 수술하는 방법만 있는 것은 아닙니다.
조건이 맞으면 발치 · 뼈이식 · 임플란트 식립을
같은 날 진행할 수 있습니다.
수술 횟수가 줄어들고,
무엇보다 뼈가 줄어들기 전에
그 자리를 지킬 수 있습니다.
다만 모든 경우에 같은 날
진행할 수 있는 것은 아닙니다.
남아 있는 뼈벽의 상태와 염증 여부에 따라,
이식만 먼저 하고 자리가 잡힌 뒤에 심기도 합니다.
뼈이식 임플란트 치료 과정
아래는 골이식을 먼저 하고 임플란트를
나중에 심는 경우의 순서입니다.
앞서 보신 것처럼, 남은 뼈로 초기 고정이 얻어진다면
이식과 식립을 한 번에 진행해 02와 04 단계를 함께 마치기도 합니다.
진단 및 계측
치과용 CT와 구강스캔으로 잔존골의 폭과 높이, 신경관과 상악동의 위치를 확인합니다.
골이식
부족한 부위에 이식재를 채우고 차폐막으로 공간을 확보합니다(골유도재생술, GBR).
골 성숙 대기
이식한 부위가 자기 뼈로 바뀌어 가는 기간입니다. 결손 크기와 재료에 따라 차이가 큽니다.
식립 및 보철
충분히 자리를 잡았다고 판단되면 임플란트를 심고, 골유착을 확인한 뒤 최종 보철을 연결합니다.
구리 서울올바른치과의 뼈이식 원칙
뼈이식은 많이 채우는 것이 목표가 아닙니다.
임플란트가 오래 버틸 수 있는 조건을 만드는 것이 목표입니다.
필요하지 않으면 하지 않습니다
CT 계측 결과 이식 없이 식립이 가능하다면, 그 방법을 먼저 말씀드립니다.
이식 범위는 최소로 잡습니다
결손 부위를 넘어서는 광범위한 이식은 회복 부담과 합병증 가능성을 함께 키웁니다.
발치 시점부터 계획합니다
발치와 이식, 식립을 따로 떼어 보지 않고 하나의 순서로 설계합니다.
사용한 재료를 기록으로 남깁니다
어떤 이식재를 어느 부위에 사용했는지 남겨, 이후 진료에서 그대로 이어서 확인할 수 있게 합니다.
심는 것으로 끝나지 않습니다
이식한 뼈도 자연 치아 주변 뼈처럼
관리 상태의 영향을 받습니다.
그래서 서울올바른치과는 식립 이후의
관리까지 함께 준비합니다.
정기 점검 프로그램
식립 이후 점검 주기를 정해 안내드리고, 시기가 되면 병원에서 먼저 연락드립니다. 잇몸 염증은 초기에 증상이 뚜렷하지 않아 점검에서 먼저 발견되는 경우가 많습니다.
임플란트 보증 관리
저희 병원에서 식립한 임플란트는 원내에 게시한 보증 규정에 따라 보증 관리 대상입니다. 적용 범위와 조건은 구강 상태에 따라 달라질 수 있어 상담 시 안내해 드립니다.
진료 기록 보관
사용한 임플란트와 이식재의 제조사, 규격, 수술 기록을 보관합니다. 이후 어떤 처치가 필요할 때도 처음부터 다시 확인할 필요가 없습니다.
진료 사례
자주 묻는 질문
Q뼈가 없어도 임플란트를 할 수 있나요
뼈가 전혀 없는 상태가 아니라 부족한 상태인 경우가 대부분이며, 부족한 만큼 이식해 식립하는 경우가 많습니다. 다만 부족한 정도와 위치, 전신 상태에 따라 방법이 달라지므로 CT 계측 후 판단이 필요합니다.
Q뼈이식을 하면 치료 기간이 얼마나 늘어나나요
이식한 부위가 자리를 잡는 기간이 추가로 필요합니다. 결손의 크기와 사용한 재료, 개인의 회복 속도에 따라 차이가 커서 진단 후에 예상 기간을 안내해 드립니다.
Q뼈이식 수술은 많이 아픈가요
국소마취 하에 진행하며 수술 중 통증은 마취로 조절합니다. 수술 후에는 붓기와 뻐근함이 며칠간 있을 수 있고, 처방된 약과 냉찜질로 관리합니다. 붓기 정도는 이식 범위에 따라 다릅니다.
Q다른 사람의 뼈나 동물 뼈를 넣어도 괜찮은가요
동종골과 이종골은 정해진 절차에 따라 멸균과 가공 처리를 거친 의료용 재료입니다. 어떤 재료를 사용할지는 결손 상태와 환자분의 의사를 함께 고려해 상담 시 결정합니다.
Q뼈이식한 부위는 평생 유지되나요
이식 부위도 자연 치아 주변 뼈처럼 관리 상태의 영향을 받습니다. 잇몸 염증, 흡연, 과도한 교합력, 정기 점검 여부에 따라 달라지므로 식립 이후의 유지관리가 중요합니다.
Q뼈이식이 잘 되지 않으면 어떻게 되나요
이식 부위가 충분히 자리 잡지 못했다고 판단되면 식립 시기를 미루거나 추가 처치를 검토합니다. 경과를 확인하며 다음 단계를 결정하기 때문에 정해진 일정보다 검진 결과가 우선입니다.
Q뼈이식 없이 임플란트를 심는 방법도 있나요
잔존골의 폭과 높이가 확보되어 있다면 이식 없이 식립하기도 하고, 임플란트의 직경과 길이, 식립 방향을 조정해 해결하는 경우도 있습니다. 가능한 방법은 CT 계측 후 함께 검토합니다.
