무영등 아래에서 신경치료를 진행하는 임태윤 대표원장

신경치료

일반진료

신경치료는
뿌리 끝까지 꼼꼼하게 봅니다

치료용 조명 아래에서 뿌리 안을 정리하는 신경치료 장면

신경까지 염증이 가면
신경을 정리하고 막는 치료를 합니다.
성패는 실력보다
염증이 다시 들어가지 않게 막았는가에 있습니다.
그래서 서울올바른치과는 매번 러버댐을 씁니다.

가만히 있어도 아프면
신경까지 간 것입니다

신경이 이미 상했다면 덮어 두는 것으로는 낫지 않습니다.

가만히 있어도 아픈 치통을 호소하는 모습
가만히 있어도 아픕니다

씹지 않아도 아프면 신경 염증일 가능성이 높습니다

밤에 더 아픕니다

누우면 심해지는 통증은 신경 쪽 신호입니다

뜨거운 것에 아픕니다

찬 것보다 뜨거운 것에 반응하면 더 진행된 상태입니다

잇몸에 뾰루지가 납니다

뿌리 끝 염증이 빠져나오는 길입니다

이 중 하나라도 있으면 신경 쪽을 확인합니다.
다만 증상만으로 정하지는 않고
검사로 확인한 뒤 결정합니다.

진단 기준

찬 것과 뜨거운 것으로
신경 상태를 가려냅니다

살릴 수 있는 신경이면 신경치료를 하지 않습니다.

충치가 신경까지 닿은 치아를 뿌리 끝까지 보여 주는 단면 도해
찬 것과 뜨거운 것

반응이 어떻게 다른지로 염증의 정도를 봅니다

두드려 봅니다

뿌리 끝까지 염증이 갔는지 알 수 있습니다

엑스레이로 봅니다

뿌리 끝 뼈가 녹았는지는 사진에서만 보입니다

치료 과정

한 번에 끝내지 않고
염증이 가라앉는 것을 봅니다

염증이 가라앉는 것을 확인하며 단계를 넘어갑니다.

치아마다 신경관 개수가 달라서
어금니는 앞니보다 오래 걸립니다.
신경치료는 건강보험이 적용됩니다.
이후 씌우는 보철은 재료에 따라 급여 여부가 다릅니다.

신경까지 염증이 번진 치아 단면 01 염증이 신경까지

러버댐으로 치아만 격리합니다

세균이 들어가지 않게 막습니다

신경관에 기구를 넣어 정리하는 단면 02 신경관을 정리

염증 난 신경을 걷어냅니다

통증의 원인을 없앱니다

정리한 신경관을 재료로 채운 단면 03 빈 공간을 충전

가라앉으면 신경관을 막습니다

빈 공간에 세균이 자랍니다

신경치료를 마치고 씌운 치아 단면 04 씌워 마무리

씹을 수 있게 씌웁니다

신경 정리한 치아는 약합니다

임태윤 대표원장
러버댐 씌우는 데 시간이 좀 걸립니다. 그거 안 하면 훨씬 빨리 끝나요. 그런데 침 한 방울만 들어가도 신경관이 오염돼서 처음부터 다시 해야 합니다. 그래서 저는 예외를 두지 않습니다.
임태윤 / 구강악안면외과 전문의 제285호
진료 원칙

러버댐은 예외를 두지 않습니다

손이 한 번 더 가지만 결과가 달라지는 과정입니다.

러버댐을 씌우고 클램프로 고정해 치료할 어금니만 드러낸 모습
침이 닿지 않습니다

정리한 신경관에 세균이 다시 들어가는 것을 막습니다

기구가 넘어가지 않습니다

작은 기구를 삼키거나 흡입하는 사고를 막습니다

시야가 확보됩니다

치료할 치아만 드러나 정확도가 올라갑니다

사후 관리

신경관을 막고 끝나지 않습니다

신경을 뺀 치아는 그대로 두면 갈라지기 쉽습니다.

모형으로 수복 방법을 설명하는 임태윤 대표원장

신경을 뺀 치아는 물기가 빠져 잘 깨집니다.
그래서 씹는 힘을 받는 어금니는
씌우는 쪽이 오래 갑니다.
다만 남은 벽이 충분하면 씌우지 않고
마무리하기도 합니다.

수복 방법은 보철치료에서 더 자세히 다룹니다.

질문과 답

자주 묻는 질문

Q신경치료는 몇 번이나 와야 하나요

치아마다 다릅니다. 신경관 개수가 많은 어금니는 더 걸리고, 염증이 심하면 가라앉는 것을 확인하느라 한두 번 더 오시게 됩니다.

Q치료 중에 많이 아픈가요

마취를 하고 진행하므로 치료 중에는 대부분 느끼지 못합니다. 며칠은 씹을 때 얼얼할 수 있습니다.

Q러버댐을 꼭 써야 하나요

서울올바른치과는 예외를 두지 않습니다. 정리한 신경관에 침이 닿으면 다시 감염되기 때문입니다.

Q신경치료를 하면 무조건 씌워야 하나요

남은 치아 벽이 충분하면 씌우지 않고 마무리하기도 합니다. 다만 씹는 힘을 받는 어금니는 씌우는 쪽이 오래 갑니다.

Q예전에 신경치료한 이가 다시 아픕니다

안에 세균이 남았거나 다시 들어간 경우입니다. 상태를 보고 다시 할지, 뿌리 끝을 외과적으로 볼지 정합니다.

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