구리 수택동 교정치과가 의뢰한 사랑니 발치 수술 (구강악안면외과 전문의 진료 후기)
안녕하세요, 여러분.
빠른 치료보다 바른 진료를 지향하는
구강악안면외과 전문의 임태윤입니다.
“치아교정 도중에 사랑니 발치가 가능한가요?”
교정치료를 받던 중에 본원으로 오신 환자분들께 이따금씩 듣는 질문입니다. 치아에 장치가 붙어 있는 상태라, 그대로는 수술이 어렵겠다고 여기시는 것입니다.
물론 일반적인 발치에 비하면 난이도가 높은 편입니다. 그렇다고 불가능하다고 볼 일은 아닙니다.
그래서 오늘은 얼마 전 구리 교정치과와 협진했던 사례를 진료 후기로 정리해 보았습니다.
📝 목차 |
1. 교정 중 사랑니 4개
오늘 소개해 드릴 환자분은 20대 남성분이십니다. 수택동 교정치과에서 소개를 받아 본원으로 오셨습니다.
내원 당시 이미 교정장치를 부착한 상태였는데요.
엑스레이 판독 결과 상하좌우 치열 양쪽 끝에서 총 4개의 사랑니를 확인했습니다.
다만 4곳 중 3곳에서 수평 매복 소견이 나타났습니다. 특히 하악 사랑니가 누운 채 매복돼 있어, 인접한 제2대구치의 치근 흡수 소견까지 함께 관찰됐습니다.
게다가 사랑니 치근이 하치조신경과 얽혀 있어 발치 난이도가 높을 것으로 예상됐습니다. 상악 사랑니 또한 상악동(위턱굴) 점막과 근접해 있었습니다.
반대편에서도 비슷한 양상이 나타났습니다. 하악 사랑니가 인접치 치근을 압박하고 있었고, 사랑니의 뿌리 부분도 하치조신경관에 붙어 있었습니다.
다만 이쪽은 상악 사랑니가 수직으로 맹출하는 중이라, 발치보다는 경과 관찰이 필요하다고 판단됐습니다.
이에 3차원 CT 촬영을 통해 입체적으로 진단하고, 단계별 수술 계획을 수립했습니다. 수술은 총 3차례에 걸쳐 진행했습니다.
상악 사랑니 1곳은 수직으로 맹출하는 중이었기 때문에, 발치 대신 경과 관찰을 택했습니다.
발치를 마친 뒤 촬영한 파노라마 엑스레이입니다. 발치를 결정한 3곳의 사랑니를 모두 말끔하게 제거했습니다.
다만 하치조신경과 지나치게 가까운 부위는 발치 중 환자분이 불편감을 호소하셔서, 치근 일부를 의도적으로 남겨두었습니다.
2. 매복 발치가 어려운 이유
여기까지가 구리 교정치과에서 의뢰받은 사랑니 발치 케이스의 진료 후기입니다.
물론 치과교정과 전문의라고 해서 발치를 하지 못하는 것은 아닙니다. 교정을 목적으로 소구치를 빼는 일도 많습니다.
다만 매복 사랑니처럼 자리를 잘못 잡은 치아라면 이야기가 달라집니다. 발치 과정이 한층 까다로워지는 것이 불가피합니다. 그런 만큼 구강 내 수술에서 쌓은 임상경험과 숙련도가 필수적입니다.
수택동 교정치과에서 치료 도중 구강악안면외과 전문의에게 협진을 요청하시는 이유도 여기에 있습니다.
3. [Q&A] 많이 받는 질문
이와 관련하여 진료실에서 많이 받는 질문들을 아래에 모아 두었습니다.
Q1. 드라이소켓이 무엇인가요?
A. 발치한 자리의 혈병이 유지되지 못하고 떨어져 나가, 그 아래 뼈가 드러나는 상태를 말합니다. 몹시 심한 통증이 따라오는 일이 잦습니다. 사랑니가 빠진 자리로 음식물이 들어가기도 합니다. 그래서 수술 이후에는 발치한 쪽을 피해 음식물을 드셔야 합니다.
Q2. 담배는 언제 피울 수 있나요?
A. 수술 직후의 흡연은 반드시 피하셔야 합니다. 지혈이 어느 정도 끝난 뒤에도 최소 1~2주 정도는 금연을 지켜 주셔야 합니다. 담배의 유해 성분도 문제지만, 연기를 빨아들일 때 구강 안에 음압이 걸립니다. 그 과정에서 혈병이 떨어지며 드라이소켓으로 이어집니다.
Q3. 사랑니 발치는 보험이 되나요?
A. 사랑니 발치는 건강보험이 적용되는 대표적인 진료입니다. 치과치료비 부담을 걱정하시는 분이 많습니다. 다만 사랑니를 교정에 활용하는 경우라면, 치과와 충분히 상담해 보시길 권해 드립니다.
4. 정리하며
구리 수택동 환자분들을 위해, 교정치과에서 의뢰받은 사랑니 발치 사례를 오늘 자세히 다뤄 보았습니다. 수택동 서울올바른치과는 치료를 서두르기보다 바르게 진료하는 쪽을 선택하겠습니다.
과잉진료를 멀리하는 정직한 의료철학으로 여러분과 가장 가까운 곳에서 주치의가 되어 드리겠습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 🙏
구리 수택동 서울올바른치과
구강악안면외과 전문의 임태윤 드림
